ОРТОДОНТИЯ

Показания к установке виниров

Виниринг - коррекция эстетических нарушений зубов

www.orthodontology.info

Использование виниров в эстетической стоматологии возможно как самостоятельно, так и совместно с применением отбеливающих процедур. Виниринг подразумевает снятие тонкого слоя эмали, поэтому данный факт в эстетической стоматологии стараются использовать и для попутной борьбы с пигментацией на поверхности эмали.

Известно, что хороший эффект от инвазивных (т.е. связанным с вмешательством в естественную структуру зуба) эстетических мероприятий получают при:

1. Различных нарушениях цвета зуба, появлении устойчивых пятен на эмали.
2. Очаговой и системной гипокальцификации эмали зубов.
3. При пигментации восстановительной конструкции зуба или образовании пигментных пятен на ткани зуба вокруг конструкции.
4. Нарушении цвета зуба в результате кариозного процесса.
5. Пятнах или дефектах эмали и дентина, возникших в результате каких-либо некариозных патологических процессов.
6. При развитии трещины зуба.
7. При нарушении формы зуба.
8. При больших промежутках между зубами, ухудшающих эстетический вид зубного ряда.
9. При положении зуба вне зубного ряда.

Именно этот перечень показаний используют для установки виниров. Если говорить более простым языком, то получается, что когда нельзя добиться результата за счет отбеливания зубов, то в качестве одного из вариантов лечения предлагают установку виниров.

Винирные покрытия бывают нескольких типов. Различные типы виниров предназначены для использования в определенных случаях. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки и область применения. К основным типам относят классические или полные виниры, а также голливудские или неполные виниры. В первом случае виниринг выполняет в равной степени роль защиты зуба и улучшения его эстетики. Во втором случае установка виниров имеет большую эстетическую направленность и меньшую защитную. Более подробно об этом можно почитать в отдельных статьях по классическим и голливудским винирам.

Существуют также различные техники изготовления виниров, выбор которых зависит как от возможностей клиники, так и от желания пациента:

• Техника прямого изготовления винира. Винир изготавливается из композиционного материала с соблюдением правил и последовательности адгезивной техники. Этот метод позволяет изготовить эстетическую винирную конструкцию в одно посещение пациента за умеренную плату. Недостатком этого метода считают относительно невысокую прочность конструкции и недостаточную стойкость цвета винирного покрытия, что заставляет пациента соблюдать ряд правил по ношению таких виниров.
• Изготовление винира из композиционного материала, дополнительно отверждаемое в световом боксе или в печи. Это покрытие отличается более высокой стойкостью цвета и прочностью.
• Винир из светополимера, изготавливаемый зубным техником в лаборатории.
• Керамический винир, изготавливаемый в лаборатории.
• Облицовочные пластинки. Пластинки различных цветов подбираются из специального стандартного набора.

Если винирное покрытие используется в сочетании с отбеливающими процедурами для достижения соответствия цвета эстетических конструкций с естественной окраской зубов, то необходимо выждать 2 недели после отбеливания зубов, чтобы естественный цвет зубного ряда восстановился полностью. Обязательно вначале осветляют эмаль зубов, не нуждающихся в реставрации, и только потом подбирают цвет винирных покрытий.

В целом следует отметить, что показания и противопоказания к установке того или иного типа виниров, а также к использованию той или иной техники изготовления возможны только после детального обследования зубов. После осмотра врач предлагает различные варианты и совместно с пациентом подбирается оптимальный путь коррекции эстетических нарушений зубного ряда.