ОРТОДОНТИЯ

ИСПРАВЛЕНИЕ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА У ДЕТЕЙ

Основные методы лечения

www.orthodontology.info

Профилактика нарушений развития зубочелюстной системы возможна с началом прорезывания постоянных зубов. Поэтому первый визит к ортодонту необходимо предпринять в 5,5 - 6 лет.

Основные профилактические мероприятия включают в себя:

1. применение лечебной гимнастики – миотерапии;
2. проведение сошлифовывания режущих краев и бугров отдельных зубов – профилактика развития нарушений взаимного расположения верхней и нижней челюсти в раннем возрасте;
3. назначение массажа уздечки языка, верхней и нижней губы для увеличения их эластичности, а также массажа альвеолярных отростков и отдельных зубов для их правильного расположения в зубной дуге.

Существует 5 основных методов лечения зубочелюстных аномалий:

• миотерапия;
• аппаратурное лечение;
• комплексный метод;
• хирургическое лечение;
• ортопедическое лечение.

Миотерапия – это комплекс длительных систематических упражнений. Миотерапия эффективна в периоде временного прикуса (от 3 до 6 лет). Упражнения направлены на тренировку неправильно функционирующих жевательных, мимических мышц и мышц дна полости рта, восстановление их нормального тонуса, что создает условия для нормального роста и развития челюстей, и в последующем для правильного прорезывания постоянных зубов. В более старшем возрасте лечебная гимнастика применяется как вспомогательный метод в сочетании с аппаратурным и комплексным.

В подавляющем большинстве случаев при исправлении зубочелюстных аномалий применяется аппаратурный , или ортодонтический метод. В возрасте старше шести лет - в периодах смешанного и формирующегося постоянного прикусов применяются различные типы ортодонтических аппаратов, откуда и пошло название метода. При помощи ортодонтических аппаратов достигается исправление формы челюсти, стимулирование роста, либо наоборот – сдерживание роста чрезмерно развитых отделов челюстей, перемещение зубов при их неправильном положении.

Для исправления прикуса используется брекет-система, ортодонтические трейнеры и пластинки. Устройства, корректирующие положение зубов, можно отнести к двум большим группам: съемные и несъемные.

Съемный аппарат представляет собой пластмассовую пластинку для челюсти, которая изготавливается по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории. Пластинка удерживается на зубах пациента проволочными крючками и может быть легко снята во время еды или чистки зубов. Для выпрямления кривых зубов в съемный аппарат монтируют приспособления, которые оказывают действие на зуб, прикладывая к нему направленную силу. К действию таких аппаратов адаптируются в течение 2 - 3 недель. Поскольку они не затрудняют гигиенический уход за полостью рта и развивают малые силы, такие устройства преимущественно применяются для лечения в детской стоматологии. Период лечения съемными аппаратами более длительный, зато менее продолжителен период закрепления результатов лечения.

Несъемные ортодонтические аппараты, как правило, стандартные, при их применении гигиена полости рта и аппарата затруднены, а в детском и молодом возрасте, когда еще идут процессы созревания эмали, зубной налет, накапливающийся на зубах и на ортодонтических конструкциях, становится особенно опасным. Силы, развиваемые несъемными аппаратами более значительные, чем у пластинок, и могут доставлять неприятные ощущения. Период лечения такими аппаратами более короткий. Существует множество типов несъемных аппаратов. Длительная модернизация их конструкций привела к созданию брекет-системы и высокоэффективной эджуайс-техники , широко применяемой в настоящее время во многих странах мира.

Комплексный метод лечения (сочетание аппаратурного метода с хирургическими манипуляциями) применяется в качестве основного в возрасте 6 - 12 лет в тех случаях, когда аномалии зубочелюстной системы резко выражены и связаны с нарушениями размеров или прорезывания зубов.

В последнее время большое внимание уделяется восстановительному периоду, наступающему после окончания активного лечения. Закрепление результатов лечения, или ретенционный период – один из наиболее важных этапов ортодонтического лечения. Считается, что ретенционный период должен быть вдвое продолжительнее активного лечения, для того чтобы дать время перестроиться костной и окружающей ее тканей полости рта.

Необходимо помнить, что в более раннем возрасте возможны щадящие методы ортодонтического лечения. На этапе формирования и развития зубочелюстной системы возможно более быстрое достижение и закрепление требуемого результата, чем в старшем возрасте.